كاملا ارزش عملى خود را از دست داده بعلاوه به اطراف چسبندگى ندارد مىتوان آن را برداشت ( نفركتومى ) در صورتى كه علائم عفونت در بين باشد قبل از عمل لازمست سروتراپى ، واكسينو تراپى و درمان با باكتريوفاژ تجويز نمود اگر چركى ايجاد شد ممكن است از راه كمر يا شكم شكاف داده آن را خارج ساخت . استسقاء برون شامه دل Hydropericarde سبب اصلى بيمارى را كه ممكن است سل ، مالاريا ، نفريت مزمن ، تصلب شش وسوءالقنيه باشد بايستى درمان كرد مصرفات موضعى و داروهاى پيشاب آور و همچنين داروهاى معرق نافعند ( به نارسائى دريچه ها ونفريت مراجعه شود ) در موارد ضرورى ممكن است برون شامه دل را بزل كرد ( بآماسهاى حاد برون شامه دل مراجعه شود ) ئيدروپيزى ( جمع شدن آب در اعضا ) Hydropisie 1 - ئيدروپيزى منتشر - به استسقاى نارسائى دل ( اسيستولى ) . نفريت وخيز مراجعه شود ) 2 - ئيدروپيزى كيسهء صفرا - استعمال مكرر مصرفات و داروهاى تاول - آور فرار و نقطه هاى آتش نافع است بطور متناوب بايستى بوسيلهء تجويز داروهاى صفرا آرو ( 1 ) و تنقيه‌هاى سرد ترشح صفرا وانقباضات راههاى صفراوى را تحريك كرد . تجويز روغن زيتون به مقدار روزانه 100 تا 150 گرم ، اسيداولئيك يا اولئو - فرمين كربير ( 2 ) مفيد مىباشد ممكن است 10 روز متوالى هر روز 2 تا 3 قاشق قهوه خورى اگوكولين ( 3 ) در كمى آب گرم تجويز نمود . براى جلوگيرى از درد و عوارض آماس بايد بيمار را در استراحت كامل گذاشته مدت ده روز روزى 5 / 1 گرم تا 2 گرم اوروطرپين تجويز كرد و در ضمن 3 تا 5 عدد زالو در ناحيه كيسهء صفراء انداخت يا اينكه كيسهء يخى را دائما در اين موضع قرار داد ولى در استعمال مرفين بايد كمال احتياط را مرعى داشت . در صورتى كه در مدت 3 - 4 ماه متوالى تومر هيچ تغييرى نكرد ممكن است عمل جراحى نموده كيسه را شكافت و يا آن را برداشت در مواقعى كه كيسه منقبض و ضخيم شده بعلاوه صغر يافته مجراى سيستيك ( 4 ) كاملا بسته است بهتر اين است كه كيسه را برداشت در موارد زير عمل فورى جايز است : 1 - بدى حالت عمومى 2 - اتساع شديد كيسه به نحوى كه بيم پاره شدن و ايجاد آماس پاشام شكم در بين باشد . 3 - دردهاى شديد و دائمى ( به مباحث آماس كيسهء صفرا ، قولنج جگرى ، تبهاى منقطع جگرى ، يرقان مزمن و سنگ صفرا مراجعه شود )

--> ( 1 ) Collagogues ( 2 ) Oleoformine Corbiere ( 3 ) Agocholine ( 4 ) Canal Cystique